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深圳医师执业责任保险有了首个投保人 投保期最高累计赔400万元

更新时间:2018-3-26 10:05:14     来源: 深圳商报
 
原标题:投保期最高累计赔400万

  “当医生,一遇上医疗纠纷就头疼,一来是赔偿,二来还要处理不少因纠纷产生的琐事。”医患纠纷是横梗在医生和患者之间的大山。

  如何有效分散医生执业风险,有利于多点执业,缓和医患矛盾?深圳开出“医师执业责任保险”这个“新药方”。本月23日,深圳市举办推动实施医师执业责任保险工作会议,深圳市一胃肠外科副主任医生赵江宁成为深圳版医师责任险的首个投保人,这也标志着该险种进入实操阶段。未来,伴随着医师执业责任保险(以下简称“医师责任险”)的推广,当发生医患纠纷时,购买医师责任险所应承担的责任损害赔偿将由第三方保险公司负责赔偿事宜,其中,医师责任险保险期内累计赔偿额度最高可达400万元,单笔最高可达120万元。

  《深圳经济特区医疗条例》第五十四条规定,鉴定机构作出的医疗损害鉴定意见应当载明,“医疗机构管理责任和医师执业责任划分”。条例明确,在医疗纠纷中,医师需要承担相应的责任。有医生透露,在以往的事故赔偿方案中,医院在赔偿后会进行“内部追责”,让科室和医生分摊部分赔偿,医生的奖金或被扣除,甚至科室医护人员被“连坐”扣奖金。

  目前,深圳医疗机构大多购买的是“医疗责任险”。而“医师责任险”与“医疗责任险”不同,“医疗责任险”理赔的主体是医疗机构,而并非医师个人。“医师责任险”的主体则是医护个人。据悉,该险种分为四挡,累计赔偿限额分别为400万、200万、100万和30万,其对应的单笔事故赔偿限额分别为120万、80万、50万和10万,而在医师购买费用上,基准保费则分别为2700元、2250元、1800元和720元。医生可根据个人情况自愿、自费购买。

  深圳市医师协会执行会长王天星表示,不同的理赔金额,可以供不同的医师群体选择。其中,理赔累计总额400万和200万的方案,对自由职业和多点执业的医师更有吸引力,而理赔累计总额30万的方案,则主要针对医师面对医院内部追责时需要承担的费用。“从目前来看,一般发生医疗纠纷时,内部追责的费用多在1万到8万之间。”王天星说。

  据深圳一医务科人员透露,根据历年经验,并不是每个科室发生医疗纠纷的几率都相同,产科、麻醉科、骨科、妇科等科室的医疗纠纷风险较高,而营养科等一些科室的风险则较低,“科室保费应该有所不同。”

  在制度设置上,针对医疗纠纷存在的滞后性,医师执业责任险在理赔时效上也有深圳特色,医疗损害的报告期为保险期间截止日起5年,艾滋病、丙肝案例的报告期为10年。

  “比如医师执业责任保险期限2018年1月1日到2018年12月31日止,患者在2018年做手术,但在2019年才发现手术有问题,产生医疗损害。如果按期内索赔制,由于报告时间是2019年,故无法理赔,但由于采取了期内发生制,虽然医疗损害报告时间在保险期间以后,患者仍然可以得到理赔。”王天星说。(记者 郑健阳 通讯员 深卫信)

 
编辑:zl
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